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【揭秘】半月板伤病科普:锡安的膝盖究竟伤在哪里?

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2019-20赛季充满着许多未知的可能,NBA经历了勇士王朝的统治时期之后,迎来了群雄逐鹿的一年。对新奥尔良鹈鹕而言遗憾的是,他们最近刚刚官宣了新秀锡安-威廉森遭遇右膝外侧半月板撕裂,预计缺席数周。这条消息让许多对鹈鹕新赛季充满期待的球迷陷入了沉默,虽然此前一些报道称锡安的伤病并不严重,但是最后还是接受了关节镜手术。

半月板的损伤在NBA里蛮常见,根据官方数据网站的伤病统计,自2005-06赛季起联盟有超过120例和半月板相关的伤病,上赛季就有5例。并不是每一例的半月板伤病都类似,让我们一起来了解下和半月板有关伤病的分类。

半月板类似于脊椎的椎间盘,而作用类似于膝关节的“减震器”。它由被称作纤维软骨的特殊软骨组织组成,能承受高强度的压力,同时还能有一定的弹性。任意一侧的膝关节都有两块半月板,分为内侧和外侧,外侧半月板在承重缓冲方面以及关节活动和保持灵活性方面都更重要。外侧半月板位于膝关节外侧,几乎呈O型,而内侧半月板呈C型。因为位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间的缘故,使得半月板很容易受伤,尤其是篮球运动。膝盖受到外力扭曲时,两根大小腿骨之间的半月板会受到挤压,导致软骨组织撕裂。同时半月板损伤常常伴有其他严重的膝关节损伤,比如前交叉韧带或后交叉韧带扭伤。

针对半月板损伤的治疗位置很重要,半月板上不同位置根据身体向该区域的供血量有不同的划分。最外围的区域供血量最多,称作红色区域,越往内部去供血量越少,一直到没有血管分布的白色区域。半月板损伤后恢复过程,供血量是很重要的衡量指标,供血量不足不利于身体的自然恢复能力。半月板红色区域受伤的恢复速度最快,甚至不用手术就能自然痊愈,越往白色区域靠近伤病越严重,大部分的半月板伤病最终都会进到手术室。

针对半月板的手术大体上分为两类:修复手术和切除手术,具体采取哪种手术方案要看受伤的位置和原因。半月板撕裂又分为辐射撕裂、水平撕裂、纵向撕裂和斜向撕裂等等,发生在半月板外围红色区域的通常是纵向撕裂,撕裂部分和其他部分脱离的话,可以通过修复手术缝合。修复手术和切除手术中更常见的是切除手术,所需的恢复时间也更短,大约6周之内就能恢复活动。NBA球员因为半月板损伤缺席比赛的场次,和内侧还是外侧半月板基本没关系,主要和接受哪种手术有关。切除手术可以快速恢复,但会增加长期关节问题的风险,比如骨关节炎和囊肿之类的后遗症。而关节镜手术修复半月板长期来看更好,就是术后恢复时间较长,通常以月为基本单位,而不是周。

在新奥尔良鹈鹕官方的公告中,最初预计锡安的缺席时间为6-8周,再加上公告中用到的术语“清创”,很可能锡安接受了半月板切除手术,而并非单纯的修复手术,不过锡安的恢复情况还要受到其他很多因素的影响。外界对锡安体型和体重的担心是有道理的,体重的问题的确会影响到膝盖软组织。体重过大会增加膝盖的承重负荷,不利于软骨组织保持完整性,增加潜在半月板损伤的风险。

幸运的是,锡安手术后将会接受鹈鹕新医疗团队全面的照料,该团队是联盟中顶尖的预防保健和排除潜在问题方面的专家。鹈鹕新任球员护理与表现副总裁阿龙-尼尔森一直处在运动医学的前沿,这会是他解释休赛期鹈鹕为什么聘请他的机会。

原文:Jeff Stotts

编译:晴天

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